#23 Сообщение skif » 06 июн 2012, 07:37
не хочу приводить здесь научные статьи по исследованиям лечения эректильй дисфункции ( а их много на медицинских сайтах для врачаей), но некоторые выдержки приведу из статьи "Эректильная дисфункция - современные методы диагностики и лечения" Д.Ю.Пушкарь, Кафедра урологии МГМСУ.
... Современные исследования, прояснившие истинные причины и механизмы возникновения эрекции, показали, что ЭД примерно в 80% случаев является следствием различных соматических заболеваний. При этом почти во всех эпидемиологических исследованиях, посвященных ЭД, выявлена связь ее возникновения с артериальной гипертензией (АГ), сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца и атеросклерозом. Более того, по мнению некоторых авторов, выявление ЭД может свидетельствовать о наличии у пациента одного из этих заболевания в скрытой форме.
Лечение эректильной дисфункции
Прежде всего, после оценки соматического статуса, терапевт проводит лечение основного заболевания — артериальной гипертензии, сахарного диабета и т.д. Также отменяют препараты, ухудшающие половую функцию.
Лекарственные средства, предназначенные для коррекции ЭД делятся на две группы: центрального и периферического действия. К препаратам центрального действия относятся агонист допаминергических рецепторов апоморфин, тестостерон и селективный блокатор а2-адренорецепторов йохимбин. К препаратам периферического действия относятся препараты простагландина EJ, фентоламин, а также ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа.
Медикаментозная терапия ингибиторами ФДЭ5 - простой, эффективный и достаточно безопасный способ лечения ЭД, доступный не только урологам и андрологам, но и при наличии определенной подготовки врачам широкого профиля. К преимуществам варденафила можно отнести высокую эффективность у больных, страдающих эректильной дисфункцией на фоне сахарного диабета, а также и хорошую переносимость препарата (отсутствие серьезных побочных эффектов у больных артериальной гипертензией и стенокардией напряжения), возможность сочетания с гипотензивными и антиангинальными средствами (за исключением нитратов).
Варденафил, новый пероральный селективный ингибитор фосфодиэстеразы 5-го типа, впервые был оценен с помощью исследования на дому. В данном мультицентровом, рандомизированном двойном - слепом, плацебо - контролируемом 12- недельном исследовании приняли участие 601 пациент с эректильной дисфункцией (ЭД) от легкой до тяжелой степени. Исследование проводилось при использовании дозировок в 5мг, 10мг и 20мг варденафила и плацебо. Начальными критериями выступили Вопрос № 3 ( степень вагинальной пенетрации) и Вопрос № 4 ( поддерживание эрекции) Международного Индекса Эректильной Функции ( IIEF). У пациентов, намеревавшихся проходить данное лечение ( п - 580), при ответе на Вопрос № 3 были отмечены улучшения ( Р < 0.001) начальных показателей при дозировках 5 мг, 10 и 20мг варденафила ( 1.2, 1.3 и 1.5, соответственно) по сравнению с плацебо ( 0.2) , а также при ответе на вопрос № 4 ( 1.4, 1.5, и 1.7) по сравнению с плацебо ( 0.5) (Р < 0.001). В группах всех дозировок варденафила наблюдались улучшения при ответах на все вопросы IIEF по сравнению с плацебо (Р < 0.001). В этих группах процент успешных попыток полового акта составил от 71 - 75%. При дозировке 20 мг варденафила улучшение эректильной функции было отмечено у 80% пациентов ( GAQ) по сравнению с 30% в плацебо - группе. Самыми часто встречающимися побочными эффектами были отмечены головная боль ( 7- 15%), приливы крови к лицу ( 10-11%), диспепсия и ринит ( около 7%). Лечение варденафилом отмечено как высокоэффективное с низким процентом побочных эффектов, подходящее для мужчин с различной этиологией эректильной дисфункции. (International Journal of Impotence Research (2001) 13)...