Это простатит?

[Самокопатель]

Сходил к урологу по поводу ЭД. На простатит подозрений не было, но сделал УЗИ. Врач сказал ждать результатов анализов, дал заключение по УЗИ:
"Предстательная железа симметричная. Контур ровный. Капсула прослеживается на всем протяжении. Форма обычная. Размеры 4,47*2,3*3,44 см; V18 см. куб. Структура железы диффузно неоднородная: за счет повышения эхо-сигнала, немногочисленные гипоэхогенные участки до 0,48 см (больше справа). Семенные пузырьки: Левый 4,7*0,77 см; Правый 4,28*0,68 см. Эхогенность обычная. Структура однородная. Заключение: Диффузные изменения в предстательной железе."
Это простатит?
Может ли такое состояние простаты стать причиной ЭД?

[stahach]

Самокопатель
Может ли такое состояние простаты стать причиной ЭД?

Не может. Вам же уже сказали, что причина ЭД в увлечении мастурбацией под порно. Не надо у себя искать ничего более.

[Самокопатель]

Не может. Вам же уже сказали, что причина ЭД в увлечении мастурбацией под порно. Не надо у себя искать ничего более.

Но лучше все-таки знать о состоянии своего здоровья (простатит/не простатит). А кроме того сдал часть анализов на инфекции. В пятницу еще сдам на зпп и гормоны. Еще узнал, что общий тестостерон ничего не говорит, есть секс-связывающий глобулин. А на либидо влияет только свободный тестостерон.

[Kertis]

А как быть, если обычный тестостерон ближе к верхней границе, а свободный к нижней? Как поднять свободный?
Диагноз есть - ХП.

[Самокопатель]

А как быть, если обычный тестостерон ближе к верхней границе, а свободный к нижней? Как поднять свободный?
Диагноз есть - ХП.

С гормонами-лучше к врачу. Важен еще уровень секс-связывающего глобулина. Он не дает действовать свободному тестостерону.

[Самокопатель]

Сегодня забрал результаты анализов. В шоке:
инфекции:
1)уреаплазмоз;
2)гарднереллез;
гормоны:
секс-связывающий глобулин - 57,1 нмоль/л (при норме 14,5-48,4)
тестостерон общий - 33,27 при норме (8,64-29,0)
тестостерон свободный - 8,91 пг/мл при норме (2,6-9,79 пг/мл)
Остальные гормоны (ФСГ, пролактин, прогестерон, лютеинизирующий гормон) - в норме.
Ну никак не ожидал инфекций!
В понедельник запишусь на прием, покажу анализы.

И непонятно, что с тестостероном. Никаких искусственных гормонов не принимал, просто физкультурой занимаюсь. Либидо=0. Откуда 33,27?

Кто-нибудь знает, ССГ только опосредованно влияет на либидо (снижая свободный тестостерон), или сам по себе ССГ может быть причиной отсутствия либидо?

[skif]

Секс-связывающий глобулин (ССГ) является плазменным белком, который связывает специфические циркулирующие андрогены и эстрадиолы. Синтезируется клетками печени и высвобождается в кровоток, где период его полураспада составляет около 7 дней. Его секреция регулируется уровнями андрогенов и эстрадиола в крови. Концентрация ГСПГ влияет как на биодоступность тканей к половым гормонам, так и эстроген-андрогенный баланс. Повышение уровня андрогенов и андрогенных прогестинов ингибирует синтез ГСПГ, в то время как высокие уровни эстрадиола и гормонов щитовидной железы стимулируют синтез ГСПГ. Уровень синтеза ГСПГ в печени зависит от половых гормонов: эстрогены увеличивают, а андрогены снижают его продукцию. Поэтому содержание ГСПГ у женщин почти вдвое выше, чем у мужчин. При снижении продукции эстрадиола общее содержание гормона и концентрация свободного гормона в крови снижаются параллельно. При снижении продукции андрогенов увеличение продукции ГСПГ обуславливает сохранение на постоянном уровне общего тестостерона, хотя концентрация свободного гормона снижается. Поэтому уровень общего тестостерона плазмы может быть парадоксально нормальным при ранних стадиях тестикулярных заболеваний. После 60 лет содержание ГСПГ растет примерно на 1,2% в год, таким образом, с возрастом уровень биологически доступного тестостерона снижается в большей степени, чем уровень общего тестостерона.
ГСПГ (секс-стероид-связывающий глобулин)
Большинство активных химических веществ переносится в крови в связанном виде. Это обеспечивает их действие только на орган-мишень, а не на весь организм.
Половые гормоны (андрогены и эстрогены) транспортируются по сосудам именно в таком несвободном виде.
Их переносит особый глобулин, вырабатываемый печенью. Название этого вещества – глобулин, связывающий половые гормоны.
Также этот белок называют:
секс-стероид-связывающий глобулин;
тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин;
Sex Hormone Binding Globulin.
Он может присоединяться к тестостерону, дигидротестостерону, эстрадиолу, прогестерону, андростендиону.
Глобулин имеет более высокое сродство к андрогенам. Это значит, что при наличии в крови и эстрадиола, и тестостерона, ГСПГ присоединится к последнему.
Уровень ГСПГ
Концентрация в крови глобулина зависит от многих факторов.
Наибольшее значение имеют:
возраст пациента;
пол;
уровень андрогенов и эстрогенов;
состояние печени;
функция щитовидной железы;
функция надпочечников;
наличие ожирения;
лечение андрогенами.
Чем выше уровень ГСПГ, тем менее доступны тканям половые стероиды.
Обычно с глобулином связано около половины всех андрогенов и эстрогенов. Остальные половые стероиды слабо связаны с другим белком крови (альбумином). Действуют на клетки органов-мишеней только 1–2% андрогенов или эстрогенов.
Если ГСПГ выше нормы, то есть вероятность того, что свободного тестостерона меньше, чем демонстрирует тест на свободный тестостерон. В обратном случае, при пониженной концентрации глобулина, есть вероятность избыточного уровня активного тестостерона весьма высока.
Норма ГСПГ: для мужчин 13–71 нмоль/л;
для женщин 7,2–100 нмоль/л.
Концентрация глобулина зависит от пола и возраста. У детей значения этого показателя могут быть значительно выше 100 нмоль/л. У женщин после климакса уровень ГСПГ постепенно падает. У мужчин этот показатель с годами, наоборот, увеличивается.
После 60 лет значение концентрации растет на 1–1,5% в год. Это отражает быструю порею биологически активного тестостерона на фоне относительно сохранности общего количества андрогенов.
Чем выше ГСПГ у пожилого человека, тем меньше у него риски сердечно-сосудистых катастроф (инфаркта миокарда, инсульта, тромбоза).
Патологические результаты анализа
ГСПГ может быть как выше нормы, так и ниже. Достаточно часто такие изменения свидетельствуют только о функциональных нарушениях и индивидуальных особенностях.
Но у ряда пациентов патологические значения концентрации глобулина являются признаком серьезного заболевания.
О чем может говорить снижение ГСПГ?
Пониженные значения встречаются при:
нефротическом синдроме (выраженная потеря белка с мочой);
коллагенозах;
синдроме поликистозных яичников;
гиперандрогении;
гирсутизме;
акне;
резистентности к инсулину;
сахарном диабете 2 типа;
снижении функции щитовидной железы;
акромегалии;
болезни Иценко — Кушинга;
пролактиноме;
адреногенитальном синдроме;
поражении печени (цирроз);
лечении андрогенами, глюкостероидами, соматостатином.

Когда диагностируется повышенный ГСПГ?
Высокий показатель находят:
при гиперэстрогении;
наследственности;
тиреотоксикозе;
гепатите (в том числе и вирусном);
ВИЧ-инфекции;
лечении комбинированными оральными контрацептивами, фенитоином.
Если обнаружен такой патологический результат (снижение или повышение), то необходима консультация врача. Только эндокринолог, андролог или гинеколог могут дать рекомендации по коррекции ГСПГ.
Достаточно часто требуется лечение основного заболевания (патологии щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, печени).
В других случаях может понадобится терапия дефицита или избытка андрогенов (даже при нормальном уровне свободного тестостерона).

[stahach]

Самокопатель

Гормоны у вас в норме. ССГ да, немного повышен, но думаю это не патология. Но на всякий случай надо проконсультироваться с врачом. Сам по себе ССГ не влияет на либидо, только опосредованно, снижая свободный тестостерон, но у вас он не снизил.

И не устаю повторять, что не только гормоны влияют на либидо. Огромную роль на либидо оказывают нейромедиаторы, в первую очередь допамин. К слову, недавно одобренный в США препарат для повышения либидо у женщин работает как раз на принципе повышения уровня нейромедиаторов, а не гормонов.

[Самокопатель]

Ну вот. Понеслась ... по кочкам. Привычка клеить осталась. Одна девушка очень нравится, но пока что отказывает, а я даже рад этому. Но вот другая согласилась. Теперь не знаю, что делать. Купил виасил. Надо срочно начать курс сиалиса.

[Самокопатель]

Сегодня узнал, что сиалис продают только по рецепту. Облом.
Прочитал статьи про гарднереллез, уреаплазмоз и не понял, обязательно ли его лечить. Вроде бы они условно-патогенные, то есть их присутствие в некотором количестве в организме не является болезнью. Анализ был ПЦР, то есть установлен только факт их присутствия, количество - неизвестно.