Задавайте вопросы сексопатологу-андрологу

[Rustafa]

Здравствуйте.
Мне 25 лет.
Уже несколько лет снижено либидо и эрекция.
Утренняя эрекция есть, но не такая сильная как раньше. Обычная тоже слабая. Дневной внезапной эрекции вообще нету.
Есть тревога и небольшая депрессия. Раньше она тоже была, но с эрекцией и либидо все было в порядке.

Делал узи ПЧ, органов мошонки, предстательной железы - все в норме.
Сдал анализы на гормоны:

ТТГ - 2,18 мкМО/мл (норма 0,23-4,0)
ГСПГ - 48,47 нмоль/л (18,3-54,1)
Пролактин - 306,8 мМЕ/л (57-600)
Прогестерон - 3,0 нмоль/л (0,5-5,2)
ФСГ - 1,15 мМЕ/мл (1,4 - 14)
ЛГ - 2,1 мМЕ/мл (0,8-12)
Эстрадиол - 19,6 пг/мл (10-36)
Тестостерон - 6,24 нг/мл (2,0-6,9)

Указывают ли эти анализы на проблемы с эрекцией? Вроде все норм, только ЛГ понижен немного.
Что посоветуете делать дальше?
Спасибо.

[Харви Кейтель]

Источник цитаты Здравствуйте.
Мне 25 лет.
Уже несколько лет снижено либидо и эрекция.
Утренняя эрекция есть, но не такая сильная как раньше. Обычная тоже слабая. Дневной внезапной эрекции вообще нету.
Есть тревога и небольшая депрессия. Раньше она тоже была, но с эрекцией и либидо все было в порядке.

Делал узи ПЧ, органов мошонки, предстательной железы - все в норме.
Сдал анализы на гормоны:

ТТГ - 2,18 мкМО/мл (норма 0,23-4,0)
ГСПГ - 48,47 нмоль/л (18,3-54,1)
Пролактин - 306,8 мМЕ/л (57-600)
Прогестерон - 3,0 нмоль/л (0,5-5,2)
ФСГ - 1,15 мМЕ/мл (1,4 - 14)
ЛГ - 2,1 мМЕ/мл (0,8-12)
Эстрадиол - 19,6 пг/мл (10-36)
Тестостерон - 6,24 нг/мл (2,0-6,9)

Указывают ли эти анализы на проблемы с эрекцией? Вроде все норм, только ЛГ понижен немного.
Что посоветуете делать дальше?
Спасибо.

ЛГ у Вас не понижен, отличное соотношение - низкий ЛГ и высокий тестостерон, яйца работают хорошо. А вот гспг у Вас очень высокий и он связывает Ваш тестостерон. Попробуйте проверить печень

[sexopatolog]

Источник цитаты Мдя, а мой вопрос про тесто, гспг и ист в третий раз проигнорирован... Зачем тогда каждому третьему рекомендовать сдать на гормоны, если в конце концов только туманные фразы "по методичке"... Но все равно, спасибо за участие.

Здравствуйте! Возможно просто не увидел ваш вопрос. Напишите еще раз здесь

[sexopatolog]

Источник цитаты Здравствуйте.
Мне 25 лет.
Уже несколько лет снижено либидо и эрекция.
Утренняя эрекция есть, но не такая сильная как раньше. Обычная тоже слабая. Дневной внезапной эрекции вообще нету.
Есть тревога и небольшая депрессия. Раньше она тоже была, но с эрекцией и либидо все было в порядке.

Делал узи ПЧ, органов мошонки, предстательной железы - все в норме.
Сдал анализы на гормоны:

ТТГ - 2,18 мкМО/мл (норма 0,23-4,0)
ГСПГ - 48,47 нмоль/л (18,3-54,1)
Пролактин - 306,8 мМЕ/л (57-600)
Прогестерон - 3,0 нмоль/л (0,5-5,2)
ФСГ - 1,15 мМЕ/мл (1,4 - 14)
ЛГ - 2,1 мМЕ/мл (0,8-12)
Эстрадиол - 19,6 пг/мл (10-36)
Тестостерон - 6,24 нг/мл (2,0-6,9)

Указывают ли эти анализы на проблемы с эрекцией? Вроде все норм, только ЛГ понижен немного.
Что посоветуете делать дальше?
Спасибо.

Да, ЛГ, ФСГ, низковаты, но остальные в норме. Опишите УЗИ сосудов пениса. Ваши проблемы вполне могут быть связаны с психогенными факторами

[sexopatolog]

Источник цитаты В общем имеются жалобы следующего характера:

Исчезновение психогенных и утренних/ночных эрекций при сохранении хороших рефлекторных. Все это на фоне психологических стрессовых состояний в течении года. В свою очередь на фоне стрессов появилась навязчивая мастурбация (по не сколько раз в день, в то время как в норме мой темп 1 раз в день). Так же последние месяца 4 нарушился сон (вместе и с ним утренние/ночные эрекции). Сплю по 4 часа. Легко засыпаю но после 4 часов сна просыпаюсь и далее либо вообще не сплю до утра, либо в полу дреме лежу еще 2-3 часа.
Это побудило сдать анализы, что бы исключить физиологические факторы. Сдал анализы на половые гормоны, сделал узи простаты, яичек и допплерография сосудов полового члена. В принципе почти все в норме, по крайней мере ничего такого органического, что могло бы вызывать те симптомы на которые я жаловался выявлено вроде как не было. Результаты такие:

УЗИ предстательной железы:

Предстательная железа не увеличена, форма обычная, симметричная.
Контуры четкие, ровные. Структура однородная. Эхогенность обычная
Размеры (п\з,в\н‚попер.) 3.6 х 2.9 х 2.5см Объем 12.5 смЗ"

Допплерография сосудов полового члена:

При узи мягких тканей полового члена объемные и жидкостные структуры не выявлены, признаки тромбоза и атеросклероза не выявлены. интракавернозные артерии отходят под острым углом.
интракавернозно введено 10 мкг р-ра препарата Каверджект, нежелательных клинических реакций не зарегистрировано. Определяется валярная девиация (не знаю откуда они такой термин откопали, мне даже гугл не помог, но имелось ввиду то что у меня он немного загнут в низ). Кровоток в поверхностных венах полового члена фазный, вены сжимаемы, признаки тромбоза не выявлены, получены следующие данные (там у них много понаписано но я их немного сокращу и оставлю существенное):

PSV = 42,5 (норма >25 см/с)
RI = 0,85 (норма >0,8)
EDV = 4,2 (норма <5 см/с)
максимальная скорость кровотока по ГДВ = 5 (норма <10см/c)
время сохранения кровотока по ГДВ после ИКФН = 6 (норма <15 мин) если все остальные параметры они записывали в 6 столбцах, то этот почему то записан в одном.

Анализ крови на гормоны:

Эстрадиол <73 пмоль/л (норма 8-182)
ГСПГ 27 пмоль/л (норма 9.8-42.8 )
ТТГ 1.29 мкМЕ/мл (норма 0,34-5,60)
ЛГ 9.01 мМЕ/мл (норма 1.24-8.62)
Пролактин 6.31 нг/мл (норма 2.64-13.13)
Тестостерон 4.87 нг/мл (норма 1.75-7.81)

УЗИ органов мошонки:

яички: расположены в мошонке
размер: правое яичко 4.0 х 1.7 х 2.4 см. объем 8.5 см3 (норма 10-26 см3)
левое яичко 4.4 х 1.7 х 2.4 см объем 9.0 см3 (норма 10-26 см3)
контуры: четкие непрерывистые
эхоструктура: однородная
эхогенность: обычная
очаговые изменения: не выявлены
сосудистый рисунок: равномерный, сохранен
придатки: справа не увеличен, слева не увеличен, в проекции головки киста 0.6 см.
эхоструктура: однородная
эхогенность: обычная
очаговые изменения: не выявлены
сосудистые рисунок: равномерный
гидроцеле: не выявлено
вены лозовидного сплетения: не расширены (в орто и клиностазе)(с натуживанием) ретроградный ток в венах лозовидного сплетения не выявлено (в орто и клиностазе)(с натуживанием)
Заключение: уз картина: кисты придатка левого яичка, уменьшенных в размерах яичек.

Как я понял то на что я жаловался (проблемы с психогенной и ночной эрекцией) с физиологическими проблемами не связаны, а связанны с психологическими и с частыми мастурбациями. А оба выявленных отклонения от нормы (повышенный ЛГ и уменьшенный объем яичек) я так понял взаимосвязаны. Меня это и озадачило и удивило так как вот на что так на это я ну ни как не жаловался. Во первых года четы назад, я делал УЗИ мошонки и тогда вроде как отклонения в размерах не было выявлено (ну или возможно мне просто не сообщили этого). С тех пор визуально и на ощупь яички не изменились. В юности мне наоборот говорили что яички у меня большого объема. С сперматогенез у меня как мне кажется проблем не было, объем эякулята всегда был большой (ну на глазок где то 5 мл). А сейчас стал и того больше. После того как у меня начались эти частые навязчивые мастурбации по началу сперма не успевала восстанавливаться, но вскоре организм видимо адаптировался и при темпе 2 раза в день (утром и вечером) объем эякулята 5 мл (это уже объективно, так как заметив ускорение выработки семени я решил замерить объем), при воздержании до одного раза в день объем увеличивался до 6-8 мл за эякуляцию. Возможно это связанно с какими то сбоями в работе семенных пузыриков и возможно это отчасти дополнительно провоцирует эти навязчивые мастурбации, так как часто причиной подталкивающей к мастурбации бывают какие то навязчивые, самопроизвольные, приятные, "предорганизменные" ощущения в гениталиях, какие то ощущения вызывающие желание "слить" (хотя возможно это психологическое). Могу предположить что это связанно с каким то воспалительным процессом, не знаю.

Так же дополнительная информация: ни каких стероидов или лекарств не принимаю, ни курю, ни пью. В 11 лет делал операцию по устранению варикоцеле (с левой стороны), после чего было осложнение (водянка левого яичка), в 12 лет делали операцию по устранению водянки (видимо с этим и связанно наличие кисты придатка левого яичка). Травм не было.

О чем может говорить повышенный ЛГ и уменьшенный размер яичек и из за чего это может быть?

ЛГ мог подняться из-за чрезмерной мастурбации. Погрешности в УЗИ исследованиях составляют до 30%. Но однозначно нужно работать с психотерапевтом и прекращать мастурбацию.

[Rustafa]

Спасибо за ответ.
Хотел написать, что не ЛГ ниже нормы, а ФСГ, но перепутал.

Делал узи печени и сдавал кровь на печеночные пробы. Результаты остались у врача, но он сказал, что все в норме. Позже заберу и посмотрю.

УЗИ ПЧ:
Кожа и подкожная клетчатка: без особенностей.
Белочная оболочка не утолщена.

Каверзные тела: симметричные, средней эхогенности, просвет каверзных тел симметричен.
Эректильная площадь: справа 0,75 см2, слева 0,77 см2.
Диаметр каверзной артерии:
справа 1,1 мм, при ЦДК: ПСС: 14,2 см/с, КДС 3,1; IR 0,78
слева 1,06 мм, при ЦДК: ПСС: 12,6 см/с, КДС 3,2; IR 0,71
Максимальный венозный кровоток 4,0 см/с.
Заключение: Органической патологии на момент осмтора не выявлено.

------------------------------

Еще дело в том, что я "жертва" порнографии. На порно встает лучше и быстрее. Но все равно не ахти.
Раньше вел сидячий образ жизни и секса в моей жизни практически не было.
Наверное, все таки, в голове проблемы. Хотя вот после сдачи анализов пью экстракт элеутерококка из-за гипотонии, еще витамин Е и трибулус. Не знаю, что именно повлияло, но либидо немного улучшилось, но совсем чуть-чуть. И еще когда воздерживаюсь, тоже либидо немного повышается. Если бы были проблемы только из-за головы, то изменений наверное не было. Я т.д.

Еще раз спасибо за внимание.

[мнительный невротик]

Источник цитаты ЛГ мог подняться из-за чрезмерной мастурбации. Погрешности в УЗИ исследованиях составляют до 30%.

Я думаю пересдать ЛК с ФСГ и повторно сделать УЗИ мошонки в другом месте.
Ну а вообще так бывает что бы был повышен ЛК с ФСГ и яички были меньше нормы (по сути признаки гипогонадизма) и при этом был нормальный тестостерон и нормальный спермотогинез (спермограмму я правда не делал, но как писал объем эякулята большой, на вид консистенция хорошая). Если да, то что это такое, что это за состояние и как это работает? Или здесь есть противоречие и где то какая то ошибка?

[sexopatolog]

Источник цитаты

Источник цитаты ЛГ мог подняться из-за чрезмерной мастурбации. Погрешности в УЗИ исследованиях составляют до 30%.

Я думаю пересдать ЛК с ФСГ и повторно сделать УЗИ мошонки в другом месте.
Ну а вообще так бывает что бы был повышен ЛК с ФСГ и яички были меньше нормы (по сути признаки гипогонадизма) и при этом был нормальный тестостерон и нормальный спермотогинез (спермограмму я правда не делал, но как писал объем эякулята большой, на вид консистенция хорошая). Если да, то что это такое, что это за состояние и как это работает? Или здесь есть противоречие и где то какая то ошибка?

Да, такие формы гипогонадизма бывают.Но для начала повторите исследования

[мнительный невротик]

Источник цитаты И еще когда воздерживаюсь, тоже либидо немного повышается. Если бы были проблемы только из-за головы, то изменений наверное не было.

Почему не было бы? Ну к примеру вы долго питались каким нибудь напичканным каким нибудь глутаматом натрия фаст фудом и обычная домашняя еда стала для вас не достаточна вкусной. На сытый желудок обычная едва вам вообще не лезет, на голодный уже становится повкуснее. Так и тут, либидо по каким то психологическим причинам снижено и когда вы сексуально "сыты" оно вообще низкое, а когда немного проголодаетесь и либидо немного поднимается.
Ну и аналогию с фаст фудом можно распространить и на порно. Порно так же как и фаст фуд, не особо качественно, но быстро и легко доступно, концентрированно и имеет свой эффект "глутаматом натрия". Объедаешься порно, и аппетит портится, привыкаешь только его есть, ограничиваешь его потребление, аппетит восстанавливается, но не обязательно что в полной мере, так как по мимо порно, могут быть и другие психологические причины сниженного либидо. Депрессия может снижать либидо, неврастенические состояния и переутомления, привычки и установки вызывающие такие реакции, которые отвлекают от возбуждения (например сами же переживания о сниженном либидо).

Кстати даже любопытно, а когда вы стали считать, что оно у вас снижено? Как это произошло и предшествовали ли этому какие то небезразличные вам события в вашей жизни (не обязательно как то связанные с сексуальной сферой)? Как вы отнеслись к наблюдаемому снижению либидо? Это было постепенно и вы замечали, что вроде как поменьше хочется чем раньше, но по началу воспринимали это спокойно, а потом все больше стали настораживаться? Или это было как то более резко, вы как то вдруг поняли что не хочется, или как вариант вы вдруг поняли что уже давно не хочется но встревожились этим толь сейчас? Или может быть как вариант вы воспринимали снижение либидо спокойно (не хочется ну и ладно) до тех пор пака не нашли девушку и не почувствовали нехватку желания тогда, когда теперь она нужна для интимной близости?

[trekker]

Источник цитаты Здравствуйте! Возможно просто не увидел ваш вопрос. Напишите еще раз здесь

С вашего позволения повторю вопрос более просто и конкретно, а то мои тонны букв наверное уводят от темы. 1. Гспг низкий - хорошо или плохо? 2. Ист высокий - хорошо или плохо? Срасибо!