Задавайте вопросы сексопатологу-андрологу

[Natochino-zhi]

Здравствуйте. Мне 44. Последние пару лет беспокоит снижение либидо. Таблетки отчасти ситуацию исправляют. Но особого желания заниматься сексом нету. Сдал анализы. Буду признателен если прокомментируете.
Тиреотропный 5,34 (0,17-4,05)
Пролактин 10,3 (2,7-16)
Эстрадиол 0,18 (0,07-0,2)
ЛГ 2,34 (1-9)
ФСГ 1,2 (1,5-7,0)
Тестостерон 22,04 (8-32)
Тестостерон св. 18,3 (1,0-28,28)

[sexopatolog]

Источник цитаты Здравствуйте доктор.
Мне 25, только пол года назад как появился постоянный партнер столкнулся с проблемой ПЭ, до этого секса было не много и всегда разный результат при различных условиях, бывало без презерватива мог 15-20 минут с первого раза, было с презервативом на трезвую первый раз только около 2х минут, после армии первый же ceкс с 1 го раза минут 20 длился был не пьяным. Надо сказать самый первый сексуальный опыт был тоже долгим минимум пол часа, с первого раза. Теперь все опять с переменным успехом, в основном конечно около 2х минут. Заметил, что сложнее всего вечером и ночью, когда устаю видимо. Днём и утром бывало и до 20 минут с первого раза, но не всегда. Ходил к Урологу-андрологу, прописали 1 - бесполезный БАД "Нейродоз", на всякий случай пропил но как и думал без результата. 2 - Диагностировали короткую уздечку, коррекцию я сделал как и предупреждали особо не повлияла ни на что, чуть комфортнее стало. 3 - Тест с ледокоином, я его провел и тут опять неоднозначный результат, в начале помог спрей думал решил проблему, но дальше пошли опять такие же осечки, пробовал презервативы различных марок с анестетиком, тоже результат не особо ощутим. На этом форуме узнал об Примаксетине это единственное лекарство которое я нашел в наших аптеках и то далеко не во всех, помогает так как надо, побочки особо не беспокоят, происходит легкое напряжение в голове (у меня уже через час + теряется аппетит и хочется пить) которое как раз и отвлекает от мыслей о сексе но эрекция все равно происходит, получается контролировать весь процесс. Попытался максимально описать свою ситуацию, мне кажется дело в психологии, в этом случае к какому врачу стоит обращаться или может под мое описание попадет какое нибудь заболевание которое встречалось вам на вашем опыте.

Здравствуйте! Вероятнее всего причина в перевозбуждении корковых и спинальных процессов (может быть в результате переутомления, особенностей партнерши, отсутствия регулярной половой жизни). Попробуйте освоить технику "стоп-старт". Но лучшее посетить очно сексолога.

[sexopatolog]

Источник цитаты Здравствуйте. Мне 44. Последние пару лет беспокоит снижение либидо. Таблетки отчасти ситуацию исправляют. Но особого желания заниматься сексом нету. Сдал анализы. Буду признателен если прокомментируете.
Тиреотропный 5,34 (0,17-4,05)
Пролактин 10,3 (2,7-16)
Эстрадиол 0,18 (0,07-0,2)
ЛГ 2,34 (1-9)
ФСГ 1,2 (1,5-7,0)
Тестостерон 22,04 (8-32)
Тестостерон св. 18,3 (1,0-28,28)

Немного повышен ТТГ. Рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы и посетить эндокринолога

[roruuser]

sexopatolog,
Здравствуйте,

Мне 30, рост 176, вес 54 (лет 10 назад был 58, т.е. всегда был худым - плохо питался с 15 до 22)

Дальше будет длинная история, думаю, лучше сразу один раз все описать, чем потом переспрашивать. Если она не имеет значения, то внизу посмотрите, пожалуйста, анализы:

Мастурбировать начал в 13. В 18 начал смотреть порно. Интернет тогда был еще плохой, поэтому фильмы были одни и те же несколько штук (т.е. вроде как сильно не злоупотреблял)
В 20 появилась девушка и был первый ceкс, но только было так, что она сверху сделала несколько фрикций и я почувствовал, что могу быстро кончить, поэтому решил сменить позу. По-моему потом решил позу сзади - но в итоге член упал. Утром опять решил сзади - член упал. Так и не получился полноценный ПА. И все, в итоге потом с девушкой расстались. Переживал. Также впервые заметил, что могут начать течь слезы при грустной новости в этот год.

Дальше 8 лет смотрел порно (до 28), все больше и больше. Было пару раз, что всю ночь до утра с мастурбацией. Плюс довольно много работал в сидячем положении (работяга). В 28 вдруг начал ощущать, что на порно не встает (или очень плохо встает), одновременно начал чувствовать себя постоянно уставшим, даже может истощенным и раздраженным с плохим настроением (через несколько месяцев также заметил, что не могу добиться эрекции стоя). Хотелось постоянно полежать, отдохнуть. Кроме того в том же году мне поставили атрофический гастрит антрального отдела (витамины Б12 и железо в норме, сдаю постоянно). Гастрит начался заметный такой лет в 20. И хотя я пытался питаться нормально уже с 22, тем не менее он не проходит и сейчас (похоже все-таки изза стресса на работе)

Итого спохватился, уволился, начал бегать по врачам. Сдал по крови почти все, что можно: ОАК, биохимию, гормоны щитовидной, половые, гепатиты все, ВИЧ. Сделал узи внутренних органов и щитовидки. Нашли только повышенный пролактин около 600 при норме до 350. Сделал МРТ без контраста - ничего. Пошел к урологу - узи предстательной показало все нормально. Врач сказал СТОСН, прописал сиалис. Я попробовал его дома на порно, вроде встал - но со стимуляцией. Вообще сказал бы, что не особо помогает.

Шло время, я не работал, пытался отдохнуть - не получалось, упадок сил. Началась депрессия. Ходил к психотерапевту 2 месяца потом бросил. Как-то морально вытянул себя без таблеток.

Но проблемы остались:
- усталось, истощенность (периодическая какая-то, но в целом состояние такое, что не хочется заниматься спортом, потому что нет сил, хотя мозг хочет заниматься), сколько не спи не проходит. После пробуждения уже через час-два хочется полежать, особенно после еды. Но вообще состояние вроде улучшилось. Экспериментировал, пробовал принимать витамины, спортпит, качаюсь, когда все-таки появляется желание. Тем не менее какая-то дохлость постоянно. Может я наоборот слишком себя разнеживаю, но мне что-то подсказыает, что если я просыпаюсь и чувствую, что нет сил например идти бегать, то не надо насиловать организм.
- в положении стоя не получается добиться эрекции уже 3.5 года! могу сидеть, добиться эрекции, встать и иногда получается без стимуляции, что он держится может минуту, но чаще почти сразу падает. Со стимуляцией - в целом держится, но чувствуется, что вот-вот упадет. А вот так чтобы я стоял и само поднялось - не получается.

Хожу сейчас к эндокринологу, так как пролактин повышен постоянно. Принимаю достинекс 0.25 в неделю. Этого хватает, чтобы держать пролактин в норме.
Также эндокринолог сказал принимать витамин Д, так как он у меня был около 18. С 20 считается якобы нормально, но э-г сказала, что это мало. Надо увеличивать. Сделал денситометрию - нашли еще сильный остеопороз. Пью кальцемин.
Делал МРТ с контрастом - пролактинома не подтвердилась.

Почти не смотрю порно (иногда срываюсь, но стараюсь недолго). Вроде за последние полгода либидо значительно улучшилось, хочу. Но вот член бывает вообще не реагирует даже. Например, была 2 раза возможность секса. Оба раза лежал с девушкой (разными), ласкал ее - член едва ли чуть набух. Правда девушки ничего не делали совершенно, просто лежали.

Хожу к психотерапевту. Принимаю рексетин. Настроение конечно улучшилось, но понимаю, что не вылечился от всех своих болячек. Бывает накатывает.

Эрекция утренняя есть периодически. Т.е. лежа я мог и так эрекции добиться всегда, но стоя никак.
Ходил еще к 3ем урологам - щупали, делали узи яичек - все норм. Хотя одно из последних узи показало только: семенны пузырьки - не расширены, не деформированы, в обоих - по нескольку псевдокистозных расширений протоков до 8х5 мм, качественные(неразборчиво) изменения везикул.
Сдавал на ЗПП мазок из уретры на всякий случай - ничего.

Еще есть варикоз нижних конечностей. Я бы сказал довольно сильный, особенно для моего возраста. Тем более что без фарм поддержки ноги реально начинает сильно болеть после 1.5 часа прогулки где-то. Принимаю периодически детралекс. Вообще по-моему, когда делаю перерывы детралекса, то когда лежу, уже даже вены на руках отекать начинают, чувствую, что сильно тяжелые руки. Раньше такого не было.

Короче говоря, боюсь сосудистой патологии. И еще не понятно, почему член иногда не реагирует на порно и девушек вообще. Мозг хочет обнять, потрогать, взять, а член - молчит. Также заметил такую вещь, что даже лежа, чтобы добиться эрекции надо подождать может минуту или больше. Чувствую, что кровь как-то не сразу наливается в член как когда-то раньше за секунды, а что она какими-то очень маленькими вливаниями поступает, и потом уже в целом нормально держится. Лежа оценил бы эрекцию наверное на 95% по силе, но вот по скорости "вставания" сильно ухудшилась.
Также вроде бы в головке члена есть тоже какая-то то ли отечность, то ли легкая давящая общая боль при эрекции. Но не всегда ее чувствую.

Последние анализы (только отклонения и граничные):
Эритроциты 5.1 (3.6-5.1)
Нейтрофилы 42.2 (52-68)
Лимфоциты 45.1 (22-46)
Моноциты 10.8 (2-9)
Относ. кол-во ретикулоцитов 0.59 (0.5-1.2)
Абс. значение ретикулоцитов 30.1 (30-70)

Общий билирубин 20 (8-21)
Прямой билирубин 3.2 (<3.4)
Сывороточное железо 33.6 (12.5-32.2)
Холестерин 5.53 (3.2-5.2)
Холестерин ВП 1.54 (1.03-1.55)
Холестерин НП 3.7 (3.4-4.1 пограничный)
Хлор 99 (101-109 обычно всегда был нормальный)
Витамин Д 22.28 (22-30 удовлетворительный)

Половые (все):
ЛГ 6.94 mlU/mL 1.7-8.6
ФСГ 3.00 mlU/mL 1.5-12.4
Эстрадиол 43.31pg/mL медиана 24.8 интервал 2.5-97.5%: 11.3
Прогестерон 0.369 ng/mL <0.05-0.149
17-0Н Прогестерон 1.60 ng/mL 0.5-2.1
ДГЭА-сульфат 303 yg/dL 160-449
Пролактин 242.20 ylU/mL 86-324
Тестостерон ! 10.18 ng/mL 2.49-8.36
Секс-гормон связ.гл.! 82.79 nmol/L 14.5-48.4

Индекс свободного тестостерона 42.668 % 33.8 - 106.0
Свободный тестостерон 33.4 pg/mL 15-50
АКТГ 36.66 pg/mL 7.2-63.3
Кортизол 554.8 nmol/L 166-507 Утренние часы (6.00-10.00) 73.8-291 Вечерние часы (16.00-20.00)
(кортизол почему-то не указали повышенным, хотя он вроде выше, чем надо. Кстати, он всегда так повышен)

ПСА 0.709 (до 40 лет – до 1.4)
Соотношение fPSA/PSAT 37.09 % (< 15% - неблагоприятный прогноз;15 – 100% - благоприятный прогноз.)
Простат-специфический антиген свободный (ПСА св.) 0.263 (0.26-4.14) (граница?)

Пожалуйста, подскажите:
Нормальные ли анализы?
Можно ли предположить сосудистую патологию или как это можно проверить? Хотел сделать доплер узи с каверджектом у одного уролога, но он сказал, что у меня все нормально в таком возрасте и что надо делать упражнения, гулять и набрать вес.

[sexopatolog]

Источник цитаты sexopatolog,
Здравствуйте,

Мне 30, рост 176, вес 54 (лет 10 назад был 58, т.е. всегда был худым - плохо питался с 15 до 22)

Дальше будет длинная история, думаю, лучше сразу один раз все описать, чем потом переспрашивать. Если она не имеет значения, то внизу посмотрите, пожалуйста, анализы:

Мастурбировать начал в 13. В 18 начал смотреть порно. Интернет тогда был еще плохой, поэтому фильмы были одни и те же несколько штук (т.е. вроде как сильно не злоупотреблял)
В 20 появилась девушка и был первый ceкс, но только было так, что она сверху сделала несколько фрикций и я почувствовал, что могу быстро кончить, поэтому решил сменить позу. По-моему потом решил позу сзади - но в итоге член упал. Утром опять решил сзади - член упал. Так и не получился полноценный ПА. И все, в итоге потом с девушкой расстались. Переживал. Также впервые заметил, что могут начать течь слезы при грустной новости в этот год.

Дальше 8 лет смотрел порно (до 28), все больше и больше. Было пару раз, что всю ночь до утра с мастурбацией. Плюс довольно много работал в сидячем положении (работяга). В 28 вдруг начал ощущать, что на порно не встает (или очень плохо встает), одновременно начал чувствовать себя постоянно уставшим, даже может истощенным и раздраженным с плохим настроением (через несколько месяцев также заметил, что не могу добиться эрекции стоя). Хотелось постоянно полежать, отдохнуть. Кроме того в том же году мне поставили атрофический гастрит антрального отдела (витамины Б12 и железо в норме, сдаю постоянно). Гастрит начался заметный такой лет в 20. И хотя я пытался питаться нормально уже с 22, тем не менее он не проходит и сейчас (похоже все-таки изза стресса на работе)

Итого спохватился, уволился, начал бегать по врачам. Сдал по крови почти все, что можно: ОАК, биохимию, гормоны щитовидной, половые, гепатиты все, ВИЧ. Сделал узи внутренних органов и щитовидки. Нашли только повышенный пролактин около 600 при норме до 350. Сделал МРТ без контраста - ничего. Пошел к урологу - узи предстательной показало все нормально. Врач сказал СТОСН, прописал сиалис. Я попробовал его дома на порно, вроде встал - но со стимуляцией. Вообще сказал бы, что не особо помогает.

Шло время, я не работал, пытался отдохнуть - не получалось, упадок сил. Началась депрессия. Ходил к психотерапевту 2 месяца потом бросил. Как-то морально вытянул себя без таблеток.

Но проблемы остались:
- усталось, истощенность (периодическая какая-то, но в целом состояние такое, что не хочется заниматься спортом, потому что нет сил, хотя мозг хочет заниматься), сколько не спи не проходит. После пробуждения уже через час-два хочется полежать, особенно после еды. Но вообще состояние вроде улучшилось. Экспериментировал, пробовал принимать витамины, спортпит, качаюсь, когда все-таки появляется желание. Тем не менее какая-то дохлость постоянно. Может я наоборот слишком себя разнеживаю, но мне что-то подсказыает, что если я просыпаюсь и чувствую, что нет сил например идти бегать, то не надо насиловать организм.
- в положении стоя не получается добиться эрекции уже 3.5 года! могу сидеть, добиться эрекции, встать и иногда получается без стимуляции, что он держится может минуту, но чаще почти сразу падает. Со стимуляцией - в целом держится, но чувствуется, что вот-вот упадет. А вот так чтобы я стоял и само поднялось - не получается.

Хожу сейчас к эндокринологу, так как пролактин повышен постоянно. Принимаю достинекс 0.25 в неделю. Этого хватает, чтобы держать пролактин в норме.
Также эндокринолог сказал принимать витамин Д, так как он у меня был около 18. С 20 считается якобы нормально, но э-г сказала, что это мало. Надо увеличивать. Сделал денситометрию - нашли еще сильный остеопороз. Пью кальцемин.
Делал МРТ с контрастом - пролактинома не подтвердилась.

Почти не смотрю порно (иногда срываюсь, но стараюсь недолго). Вроде за последние полгода либидо значительно улучшилось, хочу. Но вот член бывает вообще не реагирует даже. Например, была 2 раза возможность секса. Оба раза лежал с девушкой (разными), ласкал ее - член едва ли чуть набух. Правда девушки ничего не делали совершенно, просто лежали.

Хожу к психотерапевту. Принимаю рексетин. Настроение конечно улучшилось, но понимаю, что не вылечился от всех своих болячек. Бывает накатывает.

Эрекция утренняя есть периодически. Т.е. лежа я мог и так эрекции добиться всегда, но стоя никак.
Ходил еще к 3ем урологам - щупали, делали узи яичек - все норм. Хотя одно из последних узи показало только: семенны пузырьки - не расширены, не деформированы, в обоих - по нескольку псевдокистозных расширений протоков до 8х5 мм, качественные(неразборчиво) изменения везикул.
Сдавал на ЗПП мазок из уретры на всякий случай - ничего.

Еще есть варикоз нижних конечностей. Я бы сказал довольно сильный, особенно для моего возраста. Тем более что без фарм поддержки ноги реально начинает сильно болеть после 1.5 часа прогулки где-то. Принимаю периодически детралекс. Вообще по-моему, когда делаю перерывы детралекса, то когда лежу, уже даже вены на руках отекать начинают, чувствую, что сильно тяжелые руки. Раньше такого не было.

Короче говоря, боюсь сосудистой патологии. И еще не понятно, почему член иногда не реагирует на порно и девушек вообще. Мозг хочет обнять, потрогать, взять, а член - молчит. Также заметил такую вещь, что даже лежа, чтобы добиться эрекции надо подождать может минуту или больше. Чувствую, что кровь как-то не сразу наливается в член как когда-то раньше за секунды, а что она какими-то очень маленькими вливаниями поступает, и потом уже в целом нормально держится. Лежа оценил бы эрекцию наверное на 95% по силе, но вот по скорости "вставания" сильно ухудшилась.
Также вроде бы в головке члена есть тоже какая-то то ли отечность, то ли легкая давящая общая боль при эрекции. Но не всегда ее чувствую.

Последние анализы (только отклонения и граничные):
Эритроциты 5.1 (3.6-5.1)
Нейтрофилы 42.2 (52-68)
Лимфоциты 45.1 (22-46)
Моноциты 10.8 (2-9)
Относ. кол-во ретикулоцитов 0.59 (0.5-1.2)
Абс. значение ретикулоцитов 30.1 (30-70)

Общий билирубин 20 (8-21)
Прямой билирубин 3.2 (<3.4)
Сывороточное железо 33.6 (12.5-32.2)
Холестерин 5.53 (3.2-5.2)
Холестерин ВП 1.54 (1.03-1.55)
Холестерин НП 3.7 (3.4-4.1 пограничный)
Хлор 99 (101-109 обычно всегда был нормальный)
Витамин Д 22.28 (22-30 удовлетворительный)

Половые (все):
ЛГ 6.94 mlU/mL 1.7-8.6
ФСГ 3.00 mlU/mL 1.5-12.4
Эстрадиол 43.31pg/mL медиана 24.8 интервал 2.5-97.5%: 11.3
Прогестерон 0.369 ng/mL <0.05-0.149
17-0Н Прогестерон 1.60 ng/mL 0.5-2.1
ДГЭА-сульфат 303 yg/dL 160-449
Пролактин 242.20 ylU/mL 86-324
Тестостерон ! 10.18 ng/mL 2.49-8.36
Секс-гормон связ.гл.! 82.79 nmol/L 14.5-48.4

Индекс свободного тестостерона 42.668 % 33.8 - 106.0
Свободный тестостерон 33.4 pg/mL 15-50
АКТГ 36.66 pg/mL 7.2-63.3
Кортизол 554.8 nmol/L 166-507 Утренние часы (6.00-10.00) 73.8-291 Вечерние часы (16.00-20.00)
(кортизол почему-то не указали повышенным, хотя он вроде выше, чем надо. Кстати, он всегда так повышен)

ПСА 0.709 (до 40 лет – до 1.4)
Соотношение fPSA/PSAT 37.09 % (< 15% - неблагоприятный прогноз;15 – 100% - благоприятный прогноз.)
Простат-специфический антиген свободный (ПСА св.) 0.263 (0.26-4.14) (граница?)

Пожалуйста, подскажите:
Нормальные ли анализы?
Можно ли предположить сосудистую патологию или как это можно проверить? Хотел сделать доплер узи с каверджектом у одного уролога, но он сказал, что у меня все нормально в таком возрасте и что надо делать упражнения, гулять и набрать вес.

Здравствуйте! Анализы в норме. нужно исключить сосудистый фактор. УЗИ сосудов пениса с фармнагрузкой нужно выполнить

[Мнительный]

Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста могут ли витамины группы В помогать при раннем семяизвержении?Всегда была эта проблема не больше минуты.Мазь с лидокаином(крем эмла) продлевал на долго,но страдала эрекция из за того что пропадала чувствительность.И вот сейчас решил попить витамины группы В для себя,не из за этой проблемы,а просто так(из за физических нагрузок),без назначения доктором.И вот заметил что при сексе могу уже не минуту,а к примеру где-то 3-4 минуты.Как бы чувствую что нет перевозбуждения и могу даже как то контролировать,отвлекать себя другими мыслями.А до этого ни какое отвлечение не помогало.Могут ли витамины В как то успокаивать нервную систему и ты уже не сильно перевозбуждаешся,но приетом эрекция нормальная?

[sexopatolog]

Источник цитаты Здравствуйте доктор!Подскажите пожалуйста могут ли витамины группы В помогать при раннем семяизвержении?Всегда была эта проблема не больше минуты.Мазь с лидокаином(крем эмла) продлевал на долго,но страдала эрекция из за того что пропадала чувствительность.И вот сейчас решил попить витамины группы В для себя,не из за этой проблемы,а просто так(из за физических нагрузок),без назначения доктором.И вот заметил что при сексе могу уже не минуту,а к примеру где-то 3-4 минуты.Как бы чувствую что нет перевозбуждения и могу даже как то контролировать,отвлекать себя другими мыслями.А до этого ни какое отвлечение не помогало.Могут ли витамины В как то успокаивать нервную систему и ты уже не сильно перевозбуждаешся,но приетом эрекция нормальная?

Если причина преждевременного семяизвержения неврологическая, то витамины группы В могут помочь

[Мнительный]

Спасибо!

[Прохор]

Источник цитаты Вроде за последние полгода либидо значительно улучшилось, хочу. Но вот член бывает вообще не реагирует даже. Например, была 2 раза возможность секса. Оба раза лежал с девушкой (разными), ласкал ее - член едва ли чуть набух. Правда девушки ничего не делали совершенно, просто лежали.

Не обязательно пускать в постель женщину, которая тебя не хочет, чтобы потом позориться перед самим собой и ещё ниже понижать свою самооценку. Ты ведь задолго до постели знал, что она тебя не хочет. Зачем занимаешься мазохизмом?

[Евгений Простатит]

Док хочу спросить вот что, не так давно я узнал, что горячие ванные вредны нам, сам всю жизнь любил погреться в ванной да так чтоб нога после нее распаренная в тапок не влазела) Узнав что это вредно, да и имея подозрение на варикоцеле (точного обследования еще не далал, но скорей всего оно у меня есть) решил применять такой лайфхак - беру широкий стакан (примерно такой в который вискарь в барах наливают) набираю туда прохладной водички (+15...+18, но иногда не получается настроить и тупо лью холодную) опускаю туды свои коко и так сижу и греюсь в ванной - ну уж очень я люблю это дело))))
как вода в стакане нагреется или подсосет горячей, я повторяю вышеописанное. Но терзают меня сомнения а не вредно ли и это. Ведь все рядом кроме яйц греется, да и яйца не все в стакане))) скажем так самое проблемное для варикоцеле место как раз на границе. Да и перепады холод-горяцее-холод при мене водички тоже стресс.
Вот хочу спросить. Не наврежу ли я так больше чем 40+ лет до этого вредил тупо греясь в ванной.