В настоящее время пятилетний срок
«выживаемости» при эксплуатации
гидравлического трехкомпонентного
эндофаллопротеза AMS CX/CXM составляет 92%
(34), а для эндофаллопротеза AMS 700 Ultrex –
94% (35)
Наиболее грозными осложнениями эндофаллопротезирования являются инфекционные
осложнений, их частота составляет 1,7 - 15 % (52, 53) Основными возбудителями
являются эпидермальный и золотистый стафилококк. (54).
Механические повреждения эндофаллопротезов по данным разных авторов возникают с частотой от 1,4
до 13,7 % (56, 57).
По данным Щеплева и Аль-Газо в группе из 20 пациентов послеоперационные
осложнения распределились следующим образом: выполнено 4 рефаллопротезирования
в связи с поломкой жесткого эндофаллопротеза, у 3 выявлены перфорации
эндофаллопротезом пещеристых тел, у 2 возникла эрозия пещеристых тел, еще у
нескольких пациентов «деформации Конкорда» и искривление полового члена (58).
Ранние осложнения возникли у 3 из 15 пациентов, которым имплантировались надувные
эндофаллопротезы. В одном случае из 10 при установке AMS 700 и в 2 случаях из 5 при
установке Coloplast Titan OTR.
Ранние осложнения (у 3 из 15 пациентов)
У первого пациента после эндофаллопротезирования надувным протезом Coloplast
Titan OTR образовался инфильтрат в области помпы в мошонке, при проведении
противовоспалительной и рассасывающей терапии в течение 1 месяца инфильтрат был
устранен и пациент успешно начал использовать устройство.
У второго пациента после эндофаллопротезирования надувным протезом Coloplast
Titan OTR на третьи сутки после операции образовалась серома с повышением
температуры тела до 38С. Еще через 1 сутки серома самостоятельно дренировалась в
рану мошонки. Для устранения мошоночного свища потребовалась дополнительная
антибактериальная терапия моксифлоксацином, двукратное введение в полость мошонки
раствора бетадина и наложение вторичных швов. Мошоночный свищ закрылся через 3
недели после операции. Причиной возникновения серомы считаем ранее прекращение
активного дренирования полости мошонки.
У третьего пациента 72 лет через один год после радикальной простатэктомии и
дистанционной лучевой терапии эндофаллопротезирование надувным протезом AMS
700® LGX осложнилось возникновением незаживающего мошоночного свища. Это
потребовало через 1 месяц повторно госпитализировать пациента для расширенной
ревизии раны с иссечением свища, дополнительного курса антибактериальной терапии
ванкомицином, цефтриаксоном и моксифлоксацином и ежедневных перевязок раны
тремя антисептиками – диоксидином, октанисептом и бетадином. В результате свищ
зажил через 45 дней после первичной операции. Причиной возникновения
незаживающего свища считаем нарушение процессов регенерации у пожилого человека
после тяжелого физического стресса. Считаем, что для профилактики таких осложнений
у пациентов перенесших радикальную простатэктомию и дистанционную лучевую
терапию необходимо воздержаться от эндофаллопротезирования надувным протезом не
менее 2 лет или выполнять более простое пособие пластическим протезом
почему К.А. хотя бы не предупреждает об этом, что могут быть временные осложнения
https://www.zdorovo365.ru/assets/files/ ... orm-ed.pdf <-- ссылка
